发布于 2026-09-27
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抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、5-羟色胺受体部分激动剂(如曲唑酮)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提升突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪。适用于轻中度抑郁、伴随焦虑症状者,对女性患者可能更易耐受,但需注意胃肠道反应和性功能影响。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,起效较快,适用于伴有躯体症状(如睡眠障碍、食欲减退)的抑郁患者,男性患者使用时需关注血压变化。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:通过阻断α2受体增强5-羟色胺能神经传导,兼具镇静和改善睡眠作用,适合伴有明显失眠的患者,但可能引起体重增加。
5-羟色胺受体部分激动剂:对5-羟色胺1A受体有部分激动作用,可缓解焦虑和改善情绪,对性功能影响较小,但可能引发头晕、恶心等不良反应。
特殊人群需注意:儿童青少年(<18岁)应优先非药物干预,谨慎使用抗抑郁药;老年患者需从小剂量开始,监测认知功能变化;孕妇哺乳期女性需在医生指导下权衡利弊;有癫痫史、肝肾功能不全者需调整用药方案。药物治疗需足量足疗程,避免自行停药或调整剂量。
















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