右侧肾积水治疗需根据病因和积水程度决定。轻度无症状可定期观察,梗阻性积水需手术或内镜解除梗阻,合并感染需抗感染治疗。
- 生理性积水(如妊娠压迫):若未影响肾功能,可在妊娠结束后复查,期间避免憋尿,适当饮水。
- 梗阻性积水:输尿管结石或狭窄需手术(如输尿管镜碎石)或内置支架,肾盂输尿管连接部梗阻可腹腔镜重建。
- 感染性积水:需足量抗生素控制感染,如肾盂肾炎选用广谱抗生素,糖尿病患者需严格控糖。
- 先天性积水:婴幼儿需超声监测,若积水进展需手术,成人无症状小积水可保守,大积水需手术。
儿童患者避免自行用药,优先非侵入性检查。老年患者需同步干预心脑血管疾病,术后防血栓。治疗期间定期监测肾功能,积水缓解后仍需随访防止复发。