小肠疾病腹痛表现多样,与病变部位、性质及病程相关,常见为慢性或反复发作性,多伴随消化道症状。
- 空肠疾病腹痛:多位于脐周或右上腹,餐后15~30分钟出现,持续1~2小时,伴随恶心、腹胀、腹泻,与食物刺激相关,夜间可缓解。
- 回肠疾病腹痛:常为右下腹或脐周隐痛,排便后减轻,可伴脂肪泻、体重下降,部分患者出现吸收不良性贫血。
- 炎症性肠病腹痛:溃疡性结肠炎多为左下腹持续性疼痛,克罗恩病可呈节段性,伴黏液脓血便、发热,病程长者有肠梗阻风险。
- 梗阻性腹痛:突发剧烈绞痛,位于脐周或梗阻部位,伴呕吐、停止排气排便,X线可见气液平面,需紧急处理。
特殊人群注意:儿童腹痛需警惕肠套叠、蛔虫症,避免自行用药;老年人腹痛症状隐匿,需重视伴随体重下降、便血等报警症状,及时就医。