褥疮(压疮)分期通常分为Ⅰ期至Ⅳ期,以及不可分期、深部组织损伤期,共6种类型。
- Ⅰ期压疮:皮肤完整但局部出现红斑,按压后不褪色,提示局部组织受压缺血,常见于骨隆突处,如骶尾部、足跟等。
- Ⅱ期压疮:表皮或部分真皮破损,形成浅表溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,需注意避免破损处进一步感染。
- Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱等未外露,创面可能有腐肉或潜行,需专业清创处理。
- Ⅳ期压疮:深度组织损伤,全层皮肤及皮下组织缺失,可见骨骼、肌腱或肌肉,创面常伴有腐肉或焦痂,愈合难度大。
- 不可分期压疮:创面被腐肉或焦痂覆盖,无法确定实际深度,需去除坏死组织后评估分期。
- 深部组织损伤期:皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域,或形成血疱,提示皮下深层组织已受损,需警惕快速进展为Ⅲ/Ⅳ期压疮。
特殊人群护理建议:老年人因皮肤弹性差、循环功能弱,更易发生压疮,需每2小时翻身一次,使用减压床垫;长期卧床患者应保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会延缓创面愈合。护理时优先选择非药物干预,如调整体位、使用减压设备,必要时在医生指导下使用外用敷料或药物促进愈合。