发布于 2026-03-26
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褥疮分期是依据创面组织损伤程度划分的临床标准，分为Ⅰ期至Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期，可通过观察皮肤外观、温度、疼痛等特征判断。
Ⅰ期褥疮：皮肤完整但局部出现压之不褪色红斑，提示血液循环障碍，多见于骨隆突处（如骶尾部、足跟），需立即解除压迫，可使用气垫床或减压垫。
Ⅱ期褥疮：表皮或部分真皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色或黄色渗出，此时应避免摩擦，可涂抹水胶体敷料保护创面，避免使用刺激性清洁剂。
Ⅲ期褥疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪、筋膜等组织，但骨骼、肌腱未外露，创面可能有腐肉或焦痂，需定期清创，必要时转诊专业机构进行负压治疗。
Ⅳ期褥疮：深层组织坏死并穿透皮下组织，暴露骨骼、肌腱或关节，创面易感染，需手术干预修复，老年患者愈合能力差，需加强营养支持。
不可分期褥疮：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度，需清创去除坏死组织后确定分期，糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
深部组织损伤期褥疮：皮肤完整但局部出现紫色或栗色变色，提示皮下组织已受损，可能发展为Ⅲ期或Ⅳ期，需避免受压，使用透明贴等敷料隔离创面。
特殊人群注意事项：老年患者皮肤弹性差，肥胖者受压面积大，需每2小时翻身；长期卧床者需评估营养状况，补充蛋白质和维生素C；糖尿病患者需定期监测血糖，预防感染扩散。
