发布于 2026-09-27
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褥疮（压疮）根据国际NPUAP/EPUAP分期标准分为4期：Ⅰ期为皮肤完整但局部发红不褪色；Ⅱ期表皮或真皮破损呈浅表溃疡；Ⅲ期全层皮肤缺失伴皮下组织暴露；Ⅳ期全层组织缺失并见肌肉、骨骼等结构，常伴窦道或坏死。
Ⅰ期褥疮：局部皮肤受压发红，按压后不褪色，无破损。常见于长期卧床者骨隆突处，如骶尾部、髋部。需立即解除压迫，使用减压床垫，避免皮肤持续受压，可配合皮肤护理保持干燥。
Ⅱ期褥疮：表皮或真皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。多因Ⅰ期未及时干预发展而来。需清洁创面，使用湿性愈合敷料促进修复，同时加强翻身，每2小时更换体位，避免摩擦损伤新生组织。
Ⅲ期褥疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪、筋膜等组织，但骨骼、肌腱未外露。创面可能有腐肉或坏死组织，需评估感染风险。优先采用清创处理，必要时使用负压吸引促进肉芽生长，严重时需专业医疗干预。
Ⅳ期褥疮：全层组织缺失，伴肌肉、骨骼或其他深层结构暴露，常合并窦道或坏死。愈合难度大，需全面评估全身状况，控制感染，必要时手术修复。老年患者、糖尿病患者愈合更慢，需加强营养支持，如补充蛋白质、维生素C等。
特殊人群注意事项：长期卧床老人、婴幼儿、肥胖者、糖尿病患者及术后虚弱者风险更高。婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性清洁用品；老年患者需加强营养，保持皮肤清洁干燥；糖尿病患者需严格控制血糖，避免创面感染。所有患者均需定期翻身、减压，保持良好营养状态，必要时寻求专业医护指导。
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