发布于 2026-03-26
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褥疮分期分为Ⅰ期至Ⅳ期，以及不可分期、深部组织损伤期。Ⅰ期为皮肤完整但局部发红；Ⅱ期表皮破损；Ⅲ期至Ⅳ期分别涉及皮下组织和肌肉骨骼损伤；不可分期因腐肉覆盖无法判断深度；深部组织损伤期皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域。
Ⅰ期褥疮：皮肤完整，局部出现非苍白性红斑，按压不褪色，常见于骨隆突处，如骶尾部、足跟等。该期需立即减压，避免红斑区域持续受压，可通过定时翻身、使用减压床垫等措施预防进展。
Ⅱ期褥疮：表皮或部分真皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。需保持创面清洁干燥，避免摩擦，可使用无菌敷料保护，促进表皮再生。
Ⅲ期与Ⅳ期褥疮：Ⅲ期可见皮下组织缺失，创面基底为红色或黄色，可能有腐肉或潜行；Ⅳ期则深达肌肉、肌腱或骨骼，可见腐肉或焦痂，易引发感染。需及时就医，通过清创、负压吸引等专业治疗促进愈合。
不可分期褥疮：因腐肉或焦痂覆盖创面，无法判断深度，需去除坏死组织后明确分期。治疗需结合创面情况，采取合适清创方法及敷料护理。
深部组织损伤期褥疮：皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域，提示皮下组织损伤，可能迅速进展为Ⅲ期或Ⅳ期。需立即减压并密切观察，避免损伤加重。
特殊人群需特别注意：老年人皮肤脆弱，应每2小时翻身一次；糖尿病患者因循环差，需更频繁减压；肥胖者需重点关注皮肤褶皱处；长期卧床者需使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。
