确定多囊卵巢综合征(PCOS)需满足以下三点:月经周期不规律(35天以上或闭经)、高雄激素表现(痤疮、多毛等)、超声显示单侧卵巢有≥12个小卵泡。
一、症状表现分类
- 月经异常型:月经周期≥35天或闭经,需排除其他内分泌疾病。
- 高雄激素型:面部/躯体多毛、痤疮反复发作,需结合激素检测(睾酮升高)。
- 排卵障碍型:B超显示卵巢多囊样改变(PCO),需排除药物或疾病导致的PCO。
二、特殊人群提示
- 青春期女性:月经初潮后2年未规律,伴随体重增加需警惕,建议尽早干预。
- 备孕女性:需在医生指导下调整生活方式,优先改善胰岛素抵抗。
- 围绝经期女性:月经紊乱合并代谢异常(如糖尿病),需排查卵巢功能衰退。
三、诊断标准
采用鹿特丹标准:满足月经异常+高雄激素表现+PCO三项中的两项,且排除甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
四、治疗原则
- 生活方式:控制体重(BMI降至18.5-23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度)。
- 药物干预:口服短效避孕药调节月经,二甲双胍改善胰岛素抵抗。
- 生育支持:促排卵治疗需严格遵医嘱,避免自行用药。
(注:具体诊断和治疗需由专业医生评估,以上内容仅作科普参考)