高血压引起脑梗塞需立即就医,黄金救治时间窗内(4.5小时内)可考虑溶栓治疗,后续需长期控制血压及抗栓治疗。
急性期急救处理:
发病后立即拨打急救电话,避免自行移动。若出现意识障碍、肢体瘫痪等症状,需尽快到具备卒中救治能力的医疗机构就诊,争取溶栓或取栓等再灌注治疗。
长期治疗与康复:
- 控制血压:将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者可更低),需长期规律服用降压药物。
- 抗栓治疗:无禁忌时需服用抗血小板药物(如阿司匹林),预防脑梗塞复发。
- 康复训练:病情稳定后尽早开展肢体功能、语言等康复训练,降低后遗症风险。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需定期监测血压变化,避免血压波动过大,用药需从小剂量开始,逐步调整。
- 合并糖尿病患者:严格控制血糖,避免低血糖及高血糖对血管的损害。
- 孕妇:需在医生指导下调整降压方案,优先选择对胎儿影响小的药物,定期产检。
生活方式调整:
- 低盐低脂饮食,每日盐摄入控制在5g以内,减少动物脂肪摄入。
- 规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。