发布于 2026-09-27
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高血压与脑梗治疗需分阶段,急性期(发病4.5小时内)优先溶栓/取栓,后长期控制血压、改善生活方式。
一、急性期治疗
发病4.5小时(部分患者可延长至6小时)内优先使用阿替普酶静脉溶栓,大血管闭塞可考虑机械取栓,尽快恢复脑血流。
二、长期二级预防
三、特殊人群注意
老年人(≥75岁)降压可放宽至<150/90mmHg;糖尿病患者避免血糖波动过大;合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,需在医生指导下调整方案。
四、风险监测
定期复查血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、颈动脉超声,每年做心电图或心脏超声,预防心源性脑梗。
















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