发布于 2026-09-27
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黄疸是因血清胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状，新生儿因胆红素代谢特点易出现生理性黄疸，通常2周内消退；病理性黄疸则持续更久或退而复现，需警惕肝胆疾病、溶血等病因。
新生儿生理性黄疸：多见于出生后2~3天出现，早产儿可能延迟至3~5天，7~10天自然消退，无其他症状，无需特殊治疗，多因胆红素代谢未成熟导致，母乳喂养儿可能持续稍久。
新生儿病理性黄疸：出生24小时内出现，胆红素值超过12.9mg/dl，或每日上升超过5mg/dl，伴随拒奶、嗜睡、体重不增，需排查血型不合溶血、胆道闭锁等，及时蓝光治疗可降低核黄疸风险。
成人黄疸：分溶血性、肝细胞性、梗阻性三类。溶血性黄疸常伴血红蛋白尿、贫血，如蚕豆病、血型不合输血反应；肝细胞性黄疸多有乏力、食欲差，可见于病毒性肝炎、肝硬化；梗阻性黄疸以皮肤瘙痒、大便陶土色为特征，需排查胆结石、肿瘤压迫胆管。
特殊人群注意事项：新生儿需监测经皮胆红素值，早产儿及低体重儿需更密切观察；成人黄疸患者应避免饮酒，暂停使用肝损药物，及时就医明确病因，尤其有肝病史、家族黄疸史者需尽早干预。
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