发布于 2026-03-26
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冠心病的危险因素包括不可控因素（年龄、性别、遗传）和可控因素（高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食）。
年龄与性别：40岁以上人群风险随年龄增长升高，男性风险高于女性，但女性绝经后风险显著增加。
遗传与家族史：家族中有早发冠心病史（男性<55岁、女性<65岁发病）者风险升高，遗传基因（如载脂蛋白E基因型）影响脂质代谢。
高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg者风险增加，控制目标<130/80mmHg（合并糖尿病/肾病）。
血脂异常：总胆固醇≥6.2mmol/L、LDL-C≥4.1mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L需干预，LDL-C是首要干预目标。
糖尿病：2型糖尿病患者心血管事件风险增加2-4倍，糖化血红蛋白控制<7%可降低风险。
生活方式：吸烟使风险增加2-4倍，每日吸烟≥20支者风险更高；肥胖（BMI≥28kg/m2）、久坐（每周运动<150分钟）、高盐高脂饮食（钠摄入>5g/日）均增加风险。
特殊人群：老年患者应综合评估多器官功能调整干预策略；妊娠期高血压需监测血压变化；儿童肥胖需尽早干预血脂指标避免成年后发病。
