胰岛素抵抗无统一正常值，临床常用胰岛素敏感性指数（ISI）或胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）评估，正常HOMA - IR一般<2.6。
不同人群胰岛素抵抗特点
- 普通成人：HOMA - IR>2.6提示胰岛素抵抗，与肥胖、久坐、高糖饮食相关。
- 糖尿病前期：空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L时，胰岛素抵抗常伴随出现。
- 孕妇：孕中晚期胰岛素抵抗生理性升高，需结合血糖监测（空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L）判断是否异常。
- 儿童青少年：BMI≥同年龄95百分位时，胰岛素抵抗风险增加，需结合血脂、血压综合评估。
特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长胰岛素敏感性下降，需定期监测血糖、血脂，避免过度节食。
- 糖尿病患者：胰岛素抵抗是2型糖尿病主要病理机制，需通过药物（如二甲双胍）联合生活方式干预改善。
- 肥胖人群：尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），应优先通过低GI饮食、每周≥150分钟中等强度运动改善胰岛素敏感性。
干预建议
- 饮食：控制精制糖摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）。
- 运动：每周至少150分钟有氧运动（快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。
- 药物：若生活方式干预无效，可在医生指导下使用二甲双胍等改善胰岛素敏感性药物。
（注：具体诊断需结合临床检查，建议定期体检监测相关指标。）
