甲减需做的检查包括甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声及必要时的甲状腺核素扫描。
一、基础功能检查
- 促甲状腺激素（TSH）：反映甲状腺功能最敏感指标，甲减时通常升高（正常范围~）。
- 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺激素水平，甲减时多降低。
二、自身免疫相关检查
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：桥本甲状腺炎特异性指标，阳性提示自身免疫性甲减。
- 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：辅助判断甲状腺破坏程度，阳性常伴随甲状腺萎缩。
三、影像学检查
- 甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态、回声，甲减时可能显示弥漫性肿大或回声减低。
- 甲状腺核素扫描：必要时用于鉴别甲状腺炎或甲状腺癌，典型甲减表现为摄取减低。
四、特殊人群检查
- 孕妇：需额外监测TSH（目标值~），预防胎儿神经发育异常。
- 老年人：关注TSH升高幅度，避免过度治疗引发心律失常等风险。
- 儿童：新生儿筛查TSH（目标值~），早期干预可避免智力发育障碍。
五、鉴别诊断检查
- 甲状腺球蛋白（Tg）：判断甲状腺残留组织或转移灶，甲状腺全切后监测复发。
- 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：排除Graves病等甲亢相关甲减。
注意：检查结果需结合临床症状（如怕冷、乏力、体重增加）综合判断，建议在专科医生指导下解读报告并制定治疗方案。
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