发布于 2026-09-27
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得了甲低（甲状腺功能减退症）需做以下检查：基础激素水平检测（促甲状腺激素、游离甲状腺素）、抗体检测（甲状腺过氧化物酶抗体等）、甲状腺超声，特殊情况加做甲状腺核素扫描或甲状腺细针穿刺病理检查。
促甲状腺激素（TSH）是诊断甲低的首要指标，通常>4.2 mIU/L 提示甲状腺功能可能异常；游离甲状腺素（FT4）反映甲状腺激素活性，甲低患者常降低。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高，提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲低常见病因；甲状腺刺激抗体（TSAb）异常可能与Graves病相关。
可观察甲状腺大小、形态及回声，甲低患者常表现为回声减低、均匀性纤维化或结节，需结合结节性质进一步评估。
若TSH显著升高（>10 mIU/L）或伴随结节，需额外做甲状腺核素扫描（判断甲状腺结节功能）或甲状腺穿刺活检（排查恶性病变）。
儿童甲低需增加生长发育指标（如身高、骨龄）监测；孕妇甲低需严格控制TSH在0.1~2.5 mIU/L 以预防流产、早产及胎儿神经发育异常；老年患者需警惕亚临床甲低，避免因甲减加重心血管风险。
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