发布于 2026-09-27
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甲减确诊需做五项核心检查:血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺超声。
一、基础激素检测
TSH是最敏感指标,甲减时升高;游离T3、游离T4降低,反映甲状腺功能状态。
二、抗体检测
TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),是诊断自身免疫性甲减的关键依据。
三、甲状腺超声
可观察甲状腺大小、形态及回声,桥本甲状腺炎常表现为弥漫性低回声,Graves病甲亢期可能有火海征。
四、特殊人群检查
儿童甲减需结合生长发育指标(如身高、骨龄);孕妇需增加TSH检测频率,排除妊娠甲亢综合征。
五、鉴别诊断检查
疑似垂体性甲减时,需加做促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验,明确病变部位。
















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