甲减需做的检查包括基础代谢指标、甲状腺激素水平、抗体检测及影像学检查。
- 基础代谢指标:促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减的核心指标,反映甲状腺功能是否受抑制。正常范围0.27~4.2mIU/L,甲减时显著升高。
- 甲状腺激素水平:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)降低是甲减的直接生化证据,总T3、总T4也可辅助判断。
- 抗体检测:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),是慢性甲减的常见病因。
- 影像学检查:甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态及血流情况,判断是否存在肿大、结节或结构异常。
特殊人群注意:孕妇甲减需密切监测TSH,目标值控制在0.1~2.5mIU/L;老年甲减患者可能合并心功能异常,检查时需同步评估心脏功能;儿童甲减需结合生长发育指标,避免影响智力发育。