发布于 2026-09-27
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甲减需做的检查包括甲状腺功能指标(TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声,必要时加做甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。
甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)是最敏感指标,甲减时升高;游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)和游离甲状腺素(游离T4)降低,反映甲状腺激素分泌不足。
甲状腺抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高,提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),需结合临床症状判断。
甲状腺超声:可评估甲状腺形态、大小及结构,观察是否有结节、肿大或回声异常,辅助鉴别诊断。
特殊人群提示:孕妇需在孕早期及孕期定期监测TSH,目标控制在0.1~2.5mIU/L;老年患者应关注TSH与心血管风险的关联,避免过度治疗导致心律失常等问题。
检查时机:初诊时全面检查,治疗期间每4~6周复查甲状腺功能,调整药物剂量;术后患者每3~6个月监测甲状腺球蛋白及抗体,评估复发或转移风险。
















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