甲减需做的检查包括甲状腺功能指标(TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声,必要时进行甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。
基础筛查:
- 甲状腺功能指标:TSH是最敏感指标,甲减时升高;游离T3、游离T4降低。
- 甲状腺自身抗体:TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性甲减(如桥本甲状腺炎)。
影像学检查:
- 甲状腺超声:可观察甲状腺大小、形态、回声,鉴别弥漫性肿大或结节。
- 核素扫描:适用于甲状腺毒症或怀疑甲状腺自主高功能结节的情况。
特殊情况检查:
- 甲状腺细针穿刺活检:对超声发现的可疑结节或肿大淋巴结进行细胞学检查,排除恶性病变。
- 甲状腺球蛋白(Tg):用于甲状腺全切术后监测复发或转移。
特殊人群提示:
- 孕妇:需在孕早期(12周前)筛查TSH,避免亚临床甲减影响胎儿神经发育。
- 老年人:TSH轻度升高(5~10mIU/L)可能无明显症状,需结合临床综合判断是否治疗。
- 儿童:需关注生长发育指标,若TSH显著升高(>10mIU/L)且T4降低,需及时干预。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗