发布于 2026-09-27
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甲减需要做的检查包括甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描(必要时)。
一、甲状腺功能检查:TSH是最敏感指标,甲减时升高;FT3、FT4降低。需空腹采血,建议早晨8-10点检测,避免药物、食物干扰。
二、甲状腺抗体检测:TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),TPOAb是筛查首选指标,需结合临床症状判断是否影响甲状腺功能。
三、甲状腺超声检查:可观察甲状腺形态、大小、回声,桥本甲状腺炎常表现为弥漫性肿大、回声减低不均,Graves病甲亢则呈火海征,甲减时可能回声正常或减低。
四、特殊人群检查:孕妇需额外监测TSH(孕早期建议控制在0.1~2.5mIU/L);老年人甲减可能合并冠心病,需评估血脂情况;儿童甲减需结合生长发育指标(身高、骨龄),如骨龄延迟。
五、核素扫描:仅用于鉴别甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎早期表现为放射性摄取减低),甲亢或甲减伴甲状腺结节时必要,可评估甲状腺结节功能。
















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