发布于 2026-09-27
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小血管炎属于风湿免疫科，部分累及肾脏等内脏时需肾内科、呼吸科或血管外科协同诊治。
系统性小血管炎多累及全身多系统，以发热、乏力、关节痛为主要表现，需风湿免疫科结合血常规、ANCA抗体等检查确诊。
局限性小血管炎如皮肤型，以皮肤紫癜、溃疡为特征，皮肤科可通过病理活检明确诊断，必要时转诊风湿免疫科排查全身病变。
累及肾脏的小血管炎（如显微镜下多血管炎），需肾内科评估肾功能，监测尿蛋白、血肌酐，联合免疫抑制剂治疗。
累及肺部的小血管炎（如韦格纳肉芽肿），呼吸科通过胸部CT、支气管镜检查，与风湿免疫科共同制定治疗方案。
特殊人群需注意：老年患者易合并感染，用药需监测肝肾功能；儿童患者避免使用肾毒性药物，优先选择生物制剂；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，由多学科团队制定方案。
