血管炎看风湿免疫科。血管炎根据受累血管大小和器官系统不同,需结合具体情况选择科室:
- 大血管炎(如巨细胞动脉炎、Takayasu动脉炎):多累及主动脉及其分支,表现为头痛、肢体缺血等,需风湿免疫科或血管外科联合诊治。
- 中血管炎(如结节性多动脉炎):侵犯中小动脉,可出现发热、腹痛、皮疹,首选风湿免疫科,必要时血管介入科评估血管病变。
- 小血管炎(如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎):累及肺、肾等,伴咯血、血尿等,需风湿免疫科或呼吸科、肾内科协作。
- 皮肤血管炎(如过敏性紫癜、变应性血管炎):以皮肤损害为主,可先就诊皮肤科,若伴全身症状转风湿免疫科。
特殊人群:儿童血管炎需优先儿科或儿童风湿科,避免延误青少年成长发育;老年患者需关注合并高血压、糖尿病等基础病对血管的影响,调整治疗方案。