发布于 2026-09-27
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梅毒的临床表现分为三期，一期（感染后2~4周）以硬下疳为特征，二期（感染后6~8周）出现皮疹、黏膜斑等，三期（感染后2~20年）可累及心脏、神经等器官。
一、一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，边界清楚，质地较硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒：感染后6~8周，全身出现皮疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑；黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），伴扁平湿疣，好发于肛周、生殖器等潮湿部位。
三、三期梅毒：感染后2~20年，可累及多系统。心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经梅毒出现脊髓痨、麻痹性痴呆等，严重影响生活质量。
四、先天梅毒：新生儿或婴幼儿表现为皮肤黏膜损害（如水疱、梅毒疹）、骨骼异常（如鞍鼻、哈钦森齿）、肝脾肿大等，严重者可致流产、死胎或智力发育障碍。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，需早诊断早治疗；老年人免疫功能下降，三期梅毒发生率增加，需重视筛查；性工作者、多性伴人群为高危群体，应定期检查。
