发布于 2026-03-26
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梅毒根据病程分为三期，一期表现为硬下疳（生殖器或接触部位无痛性溃疡），2~8周可自愈；二期出现皮疹（手掌足底多见，无痒感）、黏膜斑等，持续数周；三期为晚期，累及心脏、神经等，形成树胶肿等严重病变。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二期梅毒：感染后6~8周，全身出现皮疹（手掌足底多见，呈铜红色斑疹）、口腔黏膜斑、扁平湿疣等，伴发热、乏力等，皮疹可自行消退但易复发。
三期梅毒：感染后2~20年，可累及心血管系统（主动脉瘤等）、神经系统（脊髓痨等），皮肤黏膜出现树胶肿（破坏性溃疡），严重时致残甚至致死。
特殊人群注意：孕妇感染可致胎儿先天梅毒，需早期筛查；老年人免疫功能下降，感染后进展更快，需警惕隐匿症状；性活跃人群建议定期筛查，避免多个性伴侣。
治疗原则：早期用青霉素类药物，晚期需综合治疗。需强调早发现早治疗可避免病情进展，治疗期间性伴侣需同时检查，治愈前避免性生活。
