发布于 2026-03-26
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女性梅毒临床表现因感染阶段而异，早期（感染后2年内）主要为皮肤黏膜损害，晚期（感染超过2年）可累及多器官系统。
一期梅毒：感染后2-4周，外生殖器或肛门周围出现无痛性溃疡（硬下疳），圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3-8周可自行消退。
二期梅毒：硬下疳消退后6-8周，全身皮肤黏膜出现梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑，可伴口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周或生殖器部位扁平丘疹）。
三期梅毒（晚期梅毒）：感染5-10年后发生，可累及心血管系统（梅毒性主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿，树胶肿为无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，伴瘢痕形成。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒；合并HIV感染者梅毒症状可能不典型，需尽早筛查和治疗；性活跃女性应定期进行梅毒筛查，避免不洁性行为。
