发布于 2026-03-26
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梅毒的临床表现因感染阶段而异，一期（硬下疳）、二期（皮疹伴黏膜斑）、三期（树胶肿等）及先天梅毒各有特征。
一期梅毒：感染后2~4周出现无痛性硬下疳，多为圆形溃疡，边界清晰，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二期梅毒：硬下疳消退后6~8周出现，皮疹呈多形性（斑疹、丘疹等），伴黏膜斑、扁平湿疣，可累及掌跖，伴发热、乏力等全身症状，未经治疗持续数周或数月。
三期梅毒：感染后2~20年出现，可累及心血管（主动脉瘤等）、神经（脊髓痨等）及皮肤（树胶肿），树胶肿为无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕。
先天梅毒：新生儿多无早期症状，2岁后出现类似成人二期表现，可致鞍鼻、哈钦森三联征（间质性角膜炎、牙畸形、神经性耳聋），严重者影响生长发育。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可致流产、死胎或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫低下者症状可能不典型，需结合病史与实验室检查综合判断。
