发布于 2026-03-26
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梅毒的临床表现分为三期，一期（感染后2~4周）以硬下疳为特征，无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大；二期（感染后6~8周）出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等，可累及全身；三期（感染多年后）可侵犯心血管、神经等，导致严重并发症。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡，边缘硬、表面清洁，伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，未经治疗可在3~8周自行消退。
二期梅毒：感染后6~8周，皮疹呈多样性，如斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑，黏膜斑好发于口腔、生殖器，扁平湿疣多见于肛周及生殖器周围，潮湿隆起伴灰白色分泌物。
三期梅毒：感染多年后，可出现结节性梅毒疹、树胶肿，树胶肿为无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤，神经梅毒表现为脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能低下，感染后进展为三期梅毒风险增加，需尽早筛查治疗。
