发布于 2026-03-26
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梅毒临床表现因感染阶段不同而异，早期（感染2年内）具传染性，晚期（2年以上）可侵犯多器官。
一、一期梅毒：感染后2~4周出现硬下疳，多为无痛性圆形溃疡，1~2个月可自行消退，常伴局部淋巴结无痛性肿大。
二、二期梅毒：硬下疳消退后6~8周出现，皮疹多样（如斑疹、丘疹、脓疱），可累及全身，伴黏膜斑、扁平湿疣（好发于肛周、生殖器），伴发热、乏力等非特异性症状。
三、三期梅毒：感染2年后发病，可累及心血管系统（主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿，破坏性强。
四、先天梅毒：新生儿可出现皮肤黏膜损害（水疱、鼻炎）、骨骼异常（鞍鼻、哈钦森齿）、肝脾肿大，严重者影响智力发育，需尽早筛查干预。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可垂直传播致胎儿流产、早产或先天梅毒，需孕期规范筛查；免疫功能低下者可能进展更快，症状不典型，需加强监测。
