发布于 2026-03-26
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梅毒的临床表现分三期，一期多在感染后2~4周出现硬下疳，二期在感染后6~8周出现皮疹、黏膜斑等，三期可累及心血管、神经等系统。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，表面糜烂，触之有软骨样硬度，常伴有局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒：感染后6~8周，皮疹类型多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发全身，对称分布，手掌、足底出现铜红色斑丘疹，伴有领圈样脱屑。还可出现扁平湿疣、黏膜斑、脱发（虫蚀状）。
三期梅毒：感染后2~20年，可分为皮肤黏膜梅毒、骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿；骨梅毒表现为骨膜炎、骨髓炎；心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全；神经梅毒出现脊髓痨、麻痹性痴呆等。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；老年人感染后症状可能不典型，易延误诊治，需重视体检。
