腹腔脓肿是腹腔内脓液积聚在局限性间隙形成的感染性病变，通常由腹腔感染（如阑尾炎、胆囊炎）、手术或创伤后感染扩散等引起，若不及时处理可能导致脓毒症等严重并发症。
腹腔脓肿的主要类型
- 膈下脓肿：位于膈肌下方、横结肠及其系膜上方，多继发于上腹部手术或感染，如胃十二指肠溃疡穿孔。
- 盆腔脓肿：最常见，位于盆腔低位，常因阑尾炎穿孔、结直肠手术感染引起，表现为里急后重、发热。
- 肠间脓肿：脓液积聚于肠管、肠系膜与网膜之间，可无特异性症状，需影像学检查确诊。
- 阑尾周围脓肿：急性阑尾炎未及时治疗，大网膜包裹形成局部脓肿，需抗感染或手术干预。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因免疫功能下降，感染扩散风险高，需密切监测体温及白细胞变化，优先非药物干预（如引流）。
- 儿童：避免使用成人药物，优先保守治疗，需警惕脱水及电解质紊乱，及时补液。
- 糖尿病患者：高血糖易加重感染，需严格控制血糖，脓肿引流后需加强营养支持。
治疗原则
- 非手术治疗：早期可使用抗生素（如头孢类）联合穿刺引流，适用于脓肿较小、无明显中毒症状者。
- 手术治疗：脓肿较大、保守治疗无效或合并肠梗阻时，需手术切开引流，清除坏死组织。
腹腔脓肿需早诊断、早治疗，结合影像学检查（CT/MRI）和实验室指标（白细胞、降钙素原）明确诊断，治疗方案需个体化制定，特殊人群需加强监测与护理。
