腹腔脓肿主要包括三种类型:膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。
膈下脓肿:多由上腹部手术或感染引发,常见于脾切除、胃切除术后。患者会出现高热、患侧季肋部疼痛,X线可见膈肌抬高。
盆腔脓肿:常继发于阑尾炎穿孔或妇科感染,表现为直肠刺激症状,如里急后重、排便次数增多。超声检查可发现盆腔液性暗区。
肠间脓肿:多因腹腔内感染未及时控制,脓液积聚于肠管、肠系膜间。患者有腹胀、隐痛,腹部触诊可及包块,CT可明确脓肿位置。
特殊人群注意事项:老年患者感染症状不典型,需密切监测体温变化;糖尿病患者感染易扩散,应严格控制血糖;儿童需避免滥用抗生素,优先非药物干预。