发布于 2026-09-27
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甲减通过甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)、症状评估(疲劳、怕冷等)及影像学检查(甲状腺超声)确定。
一、基础检查
血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)降低是诊断甲减的核心指标,需结合临床症状综合判断。
二、特殊人群提示
孕妇甲减需早期筛查(TSH>2.5mIU/L需干预),老年甲减可能表现为乏力、便秘或认知功能下降,易被忽视,需关注甲减对心血管系统的潜在影响。
三、鉴别诊断
需排除亚临床甲减(TSH升高但FT3/FT4正常),其是否治疗取决于症状、甲状腺抗体水平及心血管风险。
四、治疗原则
以左甲状腺素替代治疗为主,需定期监测TSH调整剂量,治疗初期可能出现心悸、失眠等不适,建议从小剂量开始,避免突然停药。
五、生活方式建议
均衡饮食,适量摄入碘(沿海地区无需额外补碘),规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定,有助于甲状腺功能恢复。
















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