发布于 2026-09-27
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甲减确诊需结合症状、体征及实验室检查,关键指标包括血清促甲状腺激素(TSH)升高(通常>4.2mIU/L)、游离甲状腺素(FT4)降低,必要时结合甲状腺超声、抗体检测等综合判断。
一、症状与体征提示
典型症状有怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢,女性可能月经紊乱,儿童生长发育迟缓、智力发育受限。
二、基础实验室检测
三、特殊人群注意事项
四、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺形态、大小及回声情况,如弥漫性肿大伴低回声提示自身免疫性甲状腺炎可能,结节性改变需警惕合并甲状腺结节。
五、鉴别诊断
需排除慢性肝病、肾病综合征、低T3综合征等导致的FT3、FT4降低,结合TSH水平判断是否为中枢性甲减(TSH正常或降低)。
















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