发布于 2026-09-27
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判断甲减需结合症状、体征及实验室检查。典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢等,儿童可能伴随生长发育迟缓、智力发育受限,孕妇可能出现流产或早产。
临床诊断指标:血清促甲状腺激素(TSH)升高(通常>4.2mIU/L),游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)和游离甲状腺素(游离T4)降低。
检测时机:有甲减家族史、自身免疫性疾病史、甲状腺手术史或颈部放疗史者,建议每1~2年筛查一次。
特殊人群注意:孕妇需在孕早期(8~10周)筛查,TSH应控制在2.5mIU/L以下;老年人甲减症状可能不典型,需结合TSH和T4综合判断。
治疗建议:以补充甲状腺激素为主,常用药物为左甲状腺素钠片,需定期复查调整剂量,避免自行停药或增减药量。
















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