阳痿（勃起功能障碍）的治疗需结合病因、年龄、生活方式及健康状况综合干预。一线治疗以改善生活方式和药物为主，心理干预适用于心理性因素患者。
1. 生活方式干预
- 肥胖、久坐、吸烟酗酒是重要诱因，减重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒可改善血管功能，提升勃起能力。
- 糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，稳定心血管状态，避免血管损伤加重病情。
2. 药物治疗
- PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）是目前临床一线选择，需在性刺激下起效，对器质性、心理性或混合性ED均有改善作用，老年患者需关注药物相互作用。
3. 心理干预
- 伴侣共同参与的性治疗可缓解焦虑，认知行为疗法帮助重建性自信，对年轻患者或心理压力大的人群效果显著。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者优先排查心血管疾病、前列腺问题；青少年需警惕心理压力或发育异常，避免滥用药物；合并肝肾功能不全者需调整用药方案，建议在专科医生指导下治疗。
5. 手术与辅助治疗
- 真空负压装置、低强度体外冲击波适用于药物无效或禁忌者，阴茎假体植入术为重度ED提供长期解决方案，需严格评估适应症。
提示：ED可能是心血管疾病早期信号，建议35岁以上患者同步检查血脂、血糖及血压，早发现早干预可降低并发症风险。
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