甲状腺结节等级通常基于超声检查结果，分为TI-RADS 1~6级。1~2级为良性，3级恶性风险低（<2%），4级分a/b/c，恶性率2%~90%，5~6级高度怀疑恶性。
1. 1-2级结节
- 特点：结构均匀、无恶性征象，多为囊性或海绵状结节。
- 建议：定期随访（1~2年复查超声），无需特殊处理。
2. 3级结节
- 特点：以实性为主，边界清晰，无微小钙化或边缘浸润。
- 建议：每6~12个月复查超声，观察大小和形态变化。
3. 4级结节
- a类：低度可疑恶性（如等回声、微小钙化），需细针穿刺活检（FNA）。
- b类：中度可疑（如边界不清、纵横比>1），建议FNA。
- c类：高度可疑（如实性成分多、微钙化），强烈推荐FNA。
4. 5-6级结节
- 5级：几乎确定恶性（如低回声、边界不清、微小钙化），FNA阳性率高。
特殊人群提示：
- 儿童：甲状腺结节恶性风险高（尤其>5岁），建议尽早活检。
- 老年人：需结合全身情况，活检结果阳性者需多学科评估。
核心原则：结节等级仅为初步判断，最终诊断需结合临床、超声和病理结果，建议由内分泌科或甲状腺外科医生制定个体化方案。
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