发布于 2026-04-26
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抗真菌药主要分为唑类、棘白菌素类、多烯类、氟胞嘧啶类四大类。
一、唑类抗真菌药：包括氟康唑、伊曲康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，适用于浅部和深部真菌感染，如念珠菌感染、皮肤癣菌病等。
二、棘白菌素类：如卡泊芬净、米卡芬净，通过抑制真菌细胞壁β-1,3-葡聚糖合成起效，对深部真菌感染效果显著，尤其适用于唑类耐药或不耐受患者。
三、多烯类：以两性霉素B为代表，通过与真菌细胞膜麦角固醇结合形成孔道杀菌，是严重真菌感染的一线药物，但毒性反应相对较高。
四、氟胞嘧啶类：如氟胞嘧啶，单独使用易产生耐药性，常与其他抗真菌药联合用于念珠菌、隐球菌感染，尤其适用于免疫功能低下患者。
特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性慎用氟康唑、伊曲康唑；儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型；老年患者需监测肾功能，调整用药方案。
