发布于 2026-09-27
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洋地黄中毒主要表现为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心、呕吐）及神经系统症状（头痛、黄视/绿视），处理需立即停药并根据症状使用抗心律失常药物（如苯妥英钠）或补钾，严重时需电复律。
心律失常表现：室性早搏呈二联律或三联律，可能发展为室速、室颤；房室传导阻滞可导致心率减慢、晕厥，尤其老年患者因窦房结功能减退更易发生。
胃肠道反应：典型表现为恶心、呕吐、食欲减退，婴幼儿可能仅表现为拒奶、哭闹，需与原发病心衰症状区分，避免漏诊。
神经系统症状：头痛、乏力、视物模糊，黄视/绿视为特征性视觉障碍，常见于慢性中毒，老年患者因肾功能减退排泄减慢，药物蓄积风险高。
特殊人群处理：肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积；低钾血症患者补钾可减少心律失常风险；老年患者应监测心电图及电解质，优先非药物干预如调整饮食。
紧急处理：立即停药，轻度中毒可口服氯化钾（需无肾功能不全），严重心律失常需在专业医疗机构使用抗心律失常药物或电复律，切勿自行用药。
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