痛风可以通过血液检查、关节液检查、影像学检查等来确诊。
1.血液检查
检测血尿酸水平是关键指标。男性血尿酸值通常超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,提示高尿酸血症,为痛风发病基础。但需注意,部分痛风患者急性发作期血尿酸可能正常,需多次检测。
2.关节液检查
抽取受累关节的关节液,在显微镜下观察是否有尿酸盐结晶。若发现针状、负性双折光的尿酸盐晶体,是诊断痛风的金标准。
3.影像学检查
X线可见关节周围软组织肿胀、骨质侵蚀等;超声能发现关节内“双轨征”等痛风特征性表现;双能CT可精准检测关节及周围组织中的尿酸盐沉积。