中毒性休克是机体对严重感染或毒素产生的全身性剧烈反应,导致心血管功能紊乱、微循环灌注不足及多器官功能障碍的危重症,其病因主要包括细菌感染、毒素作用等。
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌和A组链球菌是主要病原体。前者产生的中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)通过皮肤伤口、术后创面或阴道黏膜进入血液循环,引发全身炎症反应;后者产生的致热外毒素多见于软组织感染或产后感染,导致毛细血管渗漏和低血压。
2.毒素作用
除细菌毒素外,破伤风毒素、肉毒毒素等外毒素,以及蛇毒、蝎毒等生物毒素,均可直接损伤细胞或激活免疫系统,导致血管扩张、血浆外渗和休克。