酮症酸中毒的治疗方法有补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
1.补液治疗
补液是治疗的首要关键措施,目的是快速恢复有效循环血容量,改善组织灌注,促进酮体通过尿液排出。通常先快速输入生理盐水,随着血糖下降和脱水改善,再调整补液速度和种类,如改用葡萄糖溶液或葡萄糖盐水。
2.胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,以平稳、有效地降低血糖,抑制脂肪分解和酮体生成。治疗期间需每小时监测血糖,根据血糖下降速度调整胰岛素输注速率。
3.纠正电解质紊乱
酮症酸中毒患者普遍存在电解质紊乱,尤其是钾离子的缺乏。在患者有尿的前提下,需尽早开始补钾,并定时监测血钾浓度,调整补钾方案。