治疗中度脂肪肝的核心是以生活方式干预为基础，结合必要的药物辅助，需持续6-12个月观察疗效，同时严格控制体重、改善代谢指标。
1. 生活方式干预
- 饮食调整：每日热量控制在1500-1800千卡，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），减少精制糖和反式脂肪摄入，优先选择不饱和脂肪酸（鱼类、坚果）。
- 运动计划：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次力量训练，避免久坐，逐步提升运动耐力。
- 体重管理：目标减重5%-10%（如70kg患者减重3.5-7kg），每月减重不超过1-2kg，避免快速减重导致肝损伤加重。
2. 代谢指标监测
- 血糖血脂控制：定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C），若异常需在医生指导下干预。
- 肝功能追踪：每3个月复查肝功能（ALT、AST），若持续异常或转氨酶升高超过2倍正常上限，需评估药物治疗必要性。
3. 药物辅助治疗
- 避免自行用药：不建议使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）作为常规治疗，仅在肝功能持续异常时遵医嘱短期使用。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童青少年：需排除遗传性代谢病，优先通过调整饮食结构（减少快餐、高糖零食）和增加户外活动（每日≥60分钟）干预。
- 老年人：避免过度节食，优先选择低升糖指数（GI）食物，运动以温和的太极拳、散步为主，防止跌倒风险。
- 孕妇：脂肪肝多与妊娠急性脂肪肝相关，需立即就医，严禁自行用药，以支持治疗和密切监测为主。
5. 预后与随访
- 完全缓解标准：肝酶恢复正常、影像学提示脂肪肝消失，需持续保持健康生活方式至少1年，防止复发。
- 风险预警：若出现乏力加重、黄疸、腹痛等症状，提示病情进展至肝硬化或肝功能衰竭，需紧急就医。
（注：具体治疗方案需由肝病专科医生根据个体情况制定，以上内容仅作科普参考，不构成诊疗建议。）
