治疗中度脂肪肝的核心策略是通过6~12个月的生活方式干预（饮食+运动） 实现体重减轻5%~10%，同时结合药物治疗（如必要时）。
1. 生活方式干预为基础
- 饮食调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和反式脂肪；每日脂肪摄入占总热量20%~30%，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼）。
- 运动计划：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），逐步提升运动耐受性。
2. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：严格控制血糖波动，优先选择低升糖指数食物，运动前监测血糖避免低血糖。
- 老年患者：运动以温和为主（如太极拳、散步），避免高强度运动；饮食需兼顾营养均衡与消化功能。
- 孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下进行体重管理，避免过度节食影响胎儿/婴儿发育。
3. 药物治疗的适用时机
- 若生活方式干预6个月后肝功能仍异常（如ALT/AST持续升高），或合并代谢综合征，可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）或胰岛素增敏剂（如二甲双胍）。
4. 监测与随访
- 每3个月复查肝功能、血脂及腹部超声，动态评估脂肪肝程度；体重减轻速度建议控制在每月0.5~1kg，避免快速减重引发代谢紊乱。
核心原则：中度脂肪肝的逆转需长期坚持非药物干预，药物仅为辅助手段，所有干预措施应个体化并在专业指导下进行。
