中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，辅以必要药物，需长期坚持并定期监测。
一、生活方式调整
- 控制饮食：每日热量限制在合理范围，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜），减少精制糖和饱和脂肪摄入，保证蛋白质摄入（如鱼类、豆类）。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练，逐步提升运动耐力。
- 体重管理：超重/肥胖者每月减重1%-2%，核心目标为非酒精性脂肪肝患者BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
二、特殊人群干预
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择二甲双胍（需遵医嘱），避免使用肝毒性药物。
- 孕妇：需在医生指导下调整饮食结构，避免体重过度增长，产后42天复查肝功能。
- 儿童：限制高糖零食，增加户外活动（每日≥60分钟），家长需监督饮食习惯，避免过度喂养。
三、药物辅助治疗
- 代谢紊乱相关：若合并血脂异常（LDL-C>3.4mmol/L），可考虑他汀类药物；合并高血压时优先选择对代谢影响小的降压药。
- 非酒精性脂肪肝：维生素E（400IU/日）可能改善肝脏炎症，需在医生评估后使用。
四、定期监测与随访
每6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，监测肝脏脂肪含量变化，必要时进行肝穿刺活检评估纤维化程度。
五、注意事项
避免自行使用保健品或不明成分药物，肝酶持续升高（ALT/AST>2倍正常值）时需及时就医。
