中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，辅以必要药物，需结合个体情况制定方案。
一、生活方式干预
- 饮食调整：每日热量摄入控制在基础代谢率~1500千卡，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖与反式脂肪，优先选择不饱和脂肪酸（如鱼类、坚果）。
- 运动计划：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐，逐步提升运动耐力。
- 体重管理：目标6个月内减重5%~10%，避免快速减重（每月＜4kg），防止肝损伤加重。
二、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择低升糖指数食物，避免空腹运动。
- 孕妇：需在医生指导下调整饮食，避免过度节食，产后42天复查肝功能。
- 老年患者：运动以温和为主（如太极拳），监测血压、血脂，避免药物性肝损伤。
三、药物治疗
- 基础用药：若生活方式干预3~6个月效果不佳，可使用抗氧化剂（如维生素E）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍）。
- 禁忌人群：儿童、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者慎用药物，用药前需评估风险。
四、定期监测
每6个月复查肝功能、肝脏超声，监测脂肪肝程度变化，及时调整治疗方案。
