霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症，主要表现为阴道瘙痒、白带异常增多呈豆腐渣样或凝乳状，伴灼热感或性交痛。
一、常见类型及诱因
- 复发性霉菌性阴道炎：指1年内发作≥4次，多与长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫功能低下有关。
- 妊娠期霉菌性阴道炎：孕期激素变化及免疫力下降增加感染风险，可能影响妊娠结局。
- 糖尿病患者霉菌性阴道炎：血糖升高为念珠菌提供良好生存环境，需严格控制血糖。
- 长期使用免疫抑制剂者：如器官移植术后患者，需监测并预防感染。
二、治疗原则
- 抗真菌药物：如氟康唑、克霉唑等，需在医生指导下规范使用。
- 局部用药：适用于症状较轻者，可选择阴道栓剂或乳膏。
- 性伴侣治疗：男性伴侣通常无需常规治疗，但建议同时检查。
三、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：需避免自行用药，优先选择对胎儿安全的药物，如克霉唑。
- 儿童：婴幼儿罕见，若发生需警惕卫生习惯不良或免疫问题，建议及时就医。
- 糖尿病患者：严格控制血糖至正常范围，减少复发风险。
- 老年人：绝经后雌激素水平下降易复发，可在医生评估后短期使用雌激素软膏。
四、预防措施
- 保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道。
- 穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。
- 控制糖分摄入，减少高糖食物及饮料。
- 避免长期滥用广谱抗生素，确需使用时咨询医生。
五、就医提示
出现以下情况应及时就诊：症状持续超过3天无缓解、反复发作、伴发热或腹痛、异常阴道出血。
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