高血压诊断标准及分级以诊室血压测量为基础,采用2023年中国高血压防治指南标准:正常血压<120/80mmHg,正常高值120~129/80~84mmHg,高血压≥130/80mmHg并分级。
- 正常血压范围:诊室血压收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg,理想血压理想状态下应<120/80mmHg,此类人群需定期监测。
- 正常高值血压:收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg,此类人群需改善生活方式,减少钠盐摄入、规律运动,避免肥胖,降低发展为高血压风险。
- 高血压1级:收缩压130-139mmHg或舒张压80-89mmHg,优先非药物干预,控制体重、限制饮酒、保持充足睡眠,若3个月后血压未达标,需在医生指导下考虑药物治疗。
- 高血压2级:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,建议立即启动药物治疗,同时强化生活方式干预,需定期监测血压变化,避免靶器官损害。
- 特殊人群:老年高血压患者(≥65岁)收缩压目标<150mmHg,若能耐受可降至140mmHg以下;糖尿病或慢性肾病患者,血压控制目标<130/80mmHg。儿童青少年高血压需排除继发性因素,以非药物干预为主,必要时由专科医生评估。