高血压诊断标准为在未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。分级标准：正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值：收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；高血压1级：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；高血压2级：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg；高血压3级：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
特殊人群高血压管理
- 老年人：收缩压≥140mmHg即可诊断，需综合评估肾功能、心脑血管风险，优先控制收缩压<150mmHg，避免血压骤降。
- 妊娠期女性：首次出现血压≥140/90mmHg需复查，产后12周未恢复者需长期监测，禁用ACEI类药物。
- 合并糖尿病：血压目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能。
- 儿童青少年：12岁以下以家庭自测为主，13-18岁需结合生长发育指标，避免使用β受体阻滞剂。
生活方式干预
- 限制钠盐摄入<5g/d，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
- 控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，保持规律作息，减少精神压力。
药物治疗原则
- 优先非药物干预3个月未达标者启动药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB等。
- 老年高血压患者可优先选择长效降压药，避免血压波动，合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。
