发布于 2026-03-27
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子宫破裂的临床表现和体征包括突发剧烈腹痛、宫缩异常、胎心异常、休克征象（如血压下降、心率加快）及腹部压痛等。
1. 自发性破裂（无外伤诱因）
多见于瘢痕子宫（如剖宫产史）或子宫畸形者，常无先兆，突发撕裂样剧痛后转为持续性腹痛，伴胎动消失、胎心监护异常，腹部可触及胎儿肢体，血压骤降提示失血性休克。
2. 创伤性破裂（外伤或医源性操作）
如撞击、分娩时宫缩过强或手术失误，破裂瞬间剧痛，伴阴道出血、胎心骤停，腹部检查可触及腹膜刺激征（压痛、反跳痛），超声可见腹腔游离液。
3. 先兆破裂（高危因素预警）
瘢痕子宫、胎位异常或梗阻性难产者，表现为烦躁不安、持续性腹痛、排尿困难（膀胱受压），宫缩频繁且强烈，胎头下降停滞，胎心监护提示晚期减速，需紧急干预。
4. 特殊人群注意事项
5. 紧急处理原则
一旦怀疑破裂，立即禁食、吸氧、建立静脉通路，快速输注晶体液抗休克，禁用缩宫素，尽快手术终止妊娠，术中评估子宫损伤程度决定修补或切除。
