发布于 2026-03-27
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急性白血病治疗以化疗为核心，辅以造血干细胞移植，需根据年龄、病情急缓及分子分型制定方案，关键时间节点包括诊断后4-6周化疗评估、完全缓解后巩固治疗及高危患者移植决策。
1. 儿童急性淋巴细胞白血病
以长春新碱、泼尼松等药物联合化疗为主，需分阶段治疗（诱导~巩固~维持），总疗程2~3年。低危患儿治愈率达80%以上，需定期监测微小残留病灶。
2. 成人急性髓系白血病
首选蒽环类+阿糖胞苷诱导化疗，高危或复发患者可考虑造血干细胞移植。老年患者需调整剂量并预防感染，合并基础疾病（如糖尿病）时需同步管理。
3. 高危/复发患者
一线方案无效时换用新型靶向药物（如BCR-ABL抑制剂）或免疫治疗，部分患者可参加临床试验。移植前需预处理，供者选择优先配型相合亲属。
4. 特殊人群注意事项
孕妇需权衡胎儿风险，优先保守治疗；肝肾功能不全者调整药物剂量，避免骨髓抑制叠加毒性；老年患者需评估体能状态，优先选择温和化疗方案。
治疗全程需多学科协作，定期监测血常规及微小残留病灶，重视感染预防与营养支持，以提高长期生存率。
